疼痛多由髓外腫瘤刺激神經根和腦膜引起，常為首發、局部表現。疼痛是自發的，而且通常很嚴重;疼痛沿神經根分布區蔓延，軀干呈橫條狀分布，四肢由近端向遠端放射。早期呈陣發性，夜間或仰臥時可加重。疼痛;咳嗽、打噴嚏或用力排便可能會加劇;可伴有自發性疼痛、叩擊痛和脊柱壓痛。還可能出現麻木、螞蟻行走感、燒灼感、繃帶感等感覺障礙，并可能出現感覺過敏。當感覺纖維被破壞時，感覺就會減弱或消失。臨床上，感覺減退或喪失感覺的區域與正常感覺區域之間的臨界面稱為感覺平面，是判斷脊髓損傷程度的重要依據之一。運動障礙主要表現為病灶水平以下肢體力量減弱、動作不準確、站立不穩，可伴有或不伴有肌肉萎縮。排尿和糞便功能障礙多見于髓內病變，如室管膜瘤、星形細胞瘤和馬尾腫瘤。根據病情程度，可表現為排便困難、尿潴留、排便困難;或者可能表現為失禁。