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試管嬰兒治療中是否需要提前進行免疫檢查?

時間:2024-08-21 13:35 來源:未知 作者:好120健康網 人氣:
【導讀】:?為什么試管嬰兒懷孕了以后總是會流產胎停呢?在臨床上,不少發生復發性流產的女性,多次檢查都找不到原因,既不是內分泌的變化,又不是器官功能的異常,到底是哪出了問題?試管嬰兒治療中反復流產是否需要進行免疫...

為什么試管嬰兒懷孕了以后總是會流產胎停呢?在臨床上,不少發生復發性流產的女性,多次檢查都找不到原因,既不是內分泌的變化,又不是器官功能的異常,到底是哪出了問題?試管嬰兒治療中反復流產是否需要進行免疫檢查?

反復流產,反復胎停,反復生化。這也是不少試管嬰兒治療患者遇到的問題,導致這些情況出現的原因很有可能是自身免疫出現了問題。

抗磷脂綜合征(Antiphospholipid syndrome,APS)是一種自身免疫性疾病,一種以抗磷脂抗體(Antiphospholipid antibodies,APL)持續陽性,并伴有靜脈/動脈血栓,和/或不良妊娠結局的綜合征。APS可為原發性,也可繼發于其它疾病,如系統性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus,SLE)。

抗磷脂抗體能拮抗磷脂結合蛋白,根據國際分類標準可將其分為抗心磷脂抗體(Anticardiolipin antibody,ACL)、抗b2-糖蛋白I抗體(Anti-beta2-Glycoprotein I antibody,Anti-β2GP- I)、狼瘡抗凝物(Lupus Anticoagulant,LA)。

除此之外,有的抗磷脂抗體由于缺乏標準化測試或臨床意義尚不明確,未被列入國際分類標準中,如抗凝血酶原抗體、磷酯酰絲氨酸、磷脂酰肌醇等。

有如下情況應當懷疑APS診斷:

1、有一次及以上其它原因所不能解釋的動/靜脈血栓事件,尤其是年輕患者;

2、有一次及以上的不良妊娠結局,包括孕10周以上自然流產、嚴重先兆子癇或胎盤功能不良所致的早產,或孕10周以內的多次妊娠丟失;

3、其它原因所不能解釋的血小板減少或血凝集試驗延長(如:APTT延長)。

其它與APS相關的臨床特征包括網狀青斑、瓣膜性心臟病、神經科檢查發現認知缺陷和白質損傷等。對于系統性免疫疾病患者,特別是SLE患者,應該結合患者癥狀排除其同時患APS的可能。

由于快速血清學試驗(RPR)檢測梅毒時使用的抗原中含有磷脂,所以當患者梅毒血清學實驗呈現假陽性時,可能提示其體內有抗磷脂抗體。然而,對于有靜脈血栓的老年患者,和/或可明確血栓形成原因的患者一般不做APL的檢測。

    文章標簽:
      試管嬰兒,試管嬰兒治療,免疫檢查
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